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南海区第四人民医院普外科:享受苦尽甘来的刀尖下的“雕刻家”

来源:华夏小康网 2021-10-19 18:17:48
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“颈动脉断裂抢救成功率微乎其微,奇迹的发生,多得益于医疗科技创新与人才引进。” 当提及南海区第四人民医院普外科的建设与发展话题时,掌舵人张启鹤主任医师打开了话匣子,一脸和煦的微笑透出温文尔雅,分享着一个个成功的病例,言语之中透露着对普外科蒸蒸日上的喜悦之情。

时间回到2017年,张启鹤刚刚来到南海四院数月,就遇到一名右侧颈总动脉及颈内静脉破裂的患者,伤口深长,涌血不止,十分危急。他与科室成员迅速探查其破损位置,清理手术视野,分别予上、下阻断,并逐一修补破口。最终在普外科、ICU、颅脑外科、麻醉科医护人员3个多小时的相互协调和配合下,圆满完成修补手术,挽回了患者的生命。

“这是我来到南海四院的一个好的开端,也是我们手术治疗水平踏上一个新台阶的最好证明。”张启鹤说,普外科遇到垂危病人抢救或突发事件是很正常的事,无论是白天、黑夜,无论是雨雪、酷暑,都要做好时刻的准备,尽心尽力地做好每一次手术,把每一台手术当自己的作品去雕琢,方无愧每一个患者、每一条生命。 

振兴:做精做细亚专科

2016年11月,张启鹤由黑龙江省双鸭山市人民医院调入南海区第四人民医院,成为普外科主任。当时的普外科虽已有多年发展有一定的底子,然而大树底下并非好乘凉,科室总体来说仍是和上级医院有一定差距,该如何尽快解决科室这一发展困境,走向振兴?

作为学科带头人,张启鹤除了向医院领导申请改善科室环境,更新技术设备外,还主动和科室成员面对面交流,了解他们的特长,以及他们对科室发展的建议和个人成长的期盼。此举不仅有效树立了科室成员的信心,还让张启鹤摸清了“家底”,为后续的学科建设和人才梯队培养打下了良好基础。

 

“亚专科是学科发展的必由之路,也更有利于提升学科品牌和影响力。”张启鹤很早便开始谋划亚专科建设,把普外科往更专业化、精细化去发展。他根据科室的历史与现状,划分了肝胆外科、胃肠外科、甲状腺与乳腺外科等四大亚专科,并有针对性地鼓励成员赴广州、上海、天津等地进修,在润物细无声中增强科室的软实力,成功完成了很多以往从未有过的大手术。

年近八旬的赖婆婆因胆绞痛反复发作,一年住院7次,曾到市、区级多家医院就诊,都因年龄大且患有急性胆囊炎、胆总管结石、胆囊结石等多个病症,风险高而未能开展手术。当她再次因腹痛来到南海四院普外科,张启鹤经过评估,带领团队仅在1小时内就顺利完成了手术,不久便痊愈了。还有一次,普外科还成功对一名腹腔巨大肿物的女性患者,施行胰十二指肠切除术(为普外科难度最大手术之一),术后患者未出现并发症,并顺利康复出院。

 

一花独放不是春,百花齐放春满园。普外科通过人才对外引进,对内亚专科培养,各成员在自己的专业领域深耕,学习新技术,如今已能常规开展甲状腺、乳腺恶性肿瘤根治性手术、胃肠癌根治性手术、肝叶切除术、后腹膜肿瘤切除、腔镜下肝癌切除术、胰十二指肠切除术等复杂性、困难高的手术。 

“现在,科室成员‘精气神’焕然一新,学科核心竞争力也逐渐成形。” 面对普外科医疗设备革新、人员升级这两大明显转变,张启鹤语气里透着欣慰。普外科现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师1名,年住院手术近千次,是南海四院的重点专科,科室的技术力量得到了极大提升。

品牌:做优做强微创技术

问渠哪得清如许,为有源头活水来。带着强烈的使命感,张启鹤认真思考普外科的核心竞争力。知名度源于患者的信任,没有病人一切都是空谈。那么,如何获取患者的信任?归根到底要靠过硬的技术!对于一名普通外科手术医生来说,这里既是处理各种常见病多发病的传统基础外科,同时也是时刻充满创新与挑战的新兴前沿学科。

而微创技术,将是未来外科发展的趋势,能给患者最小的创伤,最大的获益。这个时候,新人才、新设备、新技术的革新所转化成成果的优势便展现出来,科室“家底”逐渐厚实,业务不断拓展,逐渐用“微创”技术造福患者,形成品牌。

 

普外科还把先进“微创”技术结合快速康复医学观念,尽量让患者不遭罪。

年过六旬的徐伯是四川省人,曾出现大便便血,一直认为自已是痔疮,对症用药后症状未见缓解,一直未予正规治疗。后来在当地医院检查,诊断为直肠癌并肝转移。经多方打听后,徐伯抱着一线希望,慕名南下来到南海四院普外科求医,得到能在腹腔镜下同时切除肝脏及直肠的诊断后,患者及家属的眉头才稍微舒展。

经过周密的术前准备,南海四院普外科、手术室、麻醉科通力配合,历时7小时,终于圆满完成了徐伯的手术。术后徐伯恢复顺利,2天恢复肛门排气,3天后可以进食全流,未发生出血、感染等并发症。

 

比徐伯手术难度更高的还有百岁老人林婆婆,她因大便失禁来到南海四医进行检查,发现患有乙状结肠癌和多发性结肠息肉等病症。经过医院全方位检查、多科联合会诊、术前评估等准备,张启鹤决定为林婆婆进行气管插管全麻下行经肛门直肠腺瘤切除+腹腔镜乙状结肠癌根治术。这也是一个微创手术,损伤小、疼痛轻,恢复快。很快,林婆婆便恢复如初,整个人焕发健康新色彩。

随着运用“微创”技术的病例越来越多,标志着普外科医疗技术的进一步发展,着实解决本地老百姓的难题。目前普外科已能开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术及腹腔镜辅助结直肠肿瘤根治术等十多种“微创”手术。其中腹腔镜疝手术创伤少、恢复快、术后并发症少、复发率低及疤痕小甚至无疤痕,且能同时探查对侧并处理,深受广大患者认可。

内涵:温暖共情的人文关怀

“心中要装着病人,尊重病人。相互信任,才能发挥最大的治疗效果。” 张启鹤说,责任心和爱心也是医生必不可少的品质。普外科在不断学习创新特色技术的同时,还注重提升服务品质,以患者为中心,全心全意服务,推出更高治疗、人性化的医疗质服务,为老百姓打造满意的科室。

在这种理念下,这每一步足迹、每一个台阶,都显得“如履薄冰”。他解释到,既然选择了医生这个职业就要学会付出,要懂得医生是苦尽,病人则是甘来,要学会从中享受这种滋味。

不久前,南海区第四人民医院普外科接待了一名“特殊”病患——小黎。他因“阑尾炎”在外院手术后切口出现感染,从广州到佛山辗转多家医院治疗,每次伤口眼看快要好的时候,又会反复出现渗液治疗,结果均以失败告终。一个偶然的机会,小黎来到南海四医普外科,经过医师详细的问诊,确诊为“右下腹壁窦道形成阑尾残端瘘”。

 

面对复杂的病情,张启鹤给出两个治疗方案:一是手术探查;二是保守治疗,通过进食全流再配合继续伤口换药处理。

小黎和家人很快做出抉择,虽然考虑到之前的诸多失败,极不愿意手术,最后还是决定了手术,希望能够一次性解决问题。寂静的深夜,小黎在病房里辗转反侧,也许是上次手术的失败给小黎带来了巨大心里阴影,也许是手术前医师也告诉小黎手术需要承担的风险与不确定性,总之,小黎选择了“临阵逃脱”。

“医生,不好意思,能不能不做手术,我想尝试保守治疗。”

“你确定吗?手术明天已经确定了,考虑好了吗?”

“考虑好了,我真的害怕手术!”

“这样啊,我们尊重你,既然你选择了,我们就会尽全力去医冶。”

小黎选择了保守治疗,因为张启鹤曾与小黎解释过“全流饮食”的疗法,同样是伤口换药,不同的是进食如粥水、汤水、营养液等无渣饮食。在之后的一个多月里,小黎也想过放弃,好在普外科的医护人员一直在小黎身边关怀、鼓励着他,每次换药也都是细腻小心,呵护有佳。随着时间的推移,小黎的伤口逐渐愈合,再也没有反复渗液,并逐渐康复。

“真是苦尽甘来,多亏了你们无微不至的照顾!”出院后,小黎特意送来锦旗答谢普外科的医护人员,回想这一路走来,当他选择放弃手术,是普外科团队在身后尊重和支持小黎的选择;当小黎决定用保守治疗,又是普外科团队与小黎并肩作战,一起战胜病魔,也让他走出阴影,再次相信医生。 

 

像这样显温情,暖人心的病例不胜枚举,每天都在南海四院发生着。张启鹤来到普外科短短数年,目前科室规模、创新项目、医护质量等各个方面的综合实力发生了质的飞跃,患者好评如潮,收到的感谢信、锦旗不计其数。

心中有病人,心中有敬畏,心中有大爱,才能不负病人所托,不忘肩上重任。张启鹤表示,普外科将会继续深化亚专科建设和微创技术在临床的应用,力求打造“无痛病房”,为解除百姓病痛倾尽心力,为南海医疗界创造更多的成就和辉煌。

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